Capítulo · Guia de Cirurgia Geral
REMIT
- ISBN 978-65-6029-353-3
- DOI https://doi.org/10.59290/c615fb9e5a
- Ano 2026
- Palavras-chave Resposta Metabólica ao Trauma; Resposta Imunológica ao Trauma; Resposta ao Estresse.
Resumo
A Resposta Endócrina, Metabólica e Imunológica ao Trauma (REMIT) refere-se às
adaptações fisiológicas do organismo em resposta a um trauma, no qual o indivíduo busca
retomar a homeostasia, restabelecendo sua função orgânica por meio da cicatrização. O
trauma pode ser decorrente de queimaduras, infecções, fraturas ou cirurgias (NOVAIS, 2021).
Após a lesão, os nociceptores são estimulados e ativam o hipotálamo, o qual irá secretar
hormônios contrarreguladores, iniciando, assim, as alterações endócrinas, metabólicas e imu-
nológicas. A gravidade dessas alterações está relacionada à intensidade do estresse ao qual o
organismo foi exposto.
Para alcançar seu objetivo primordial, o REMIT precisa fornecer o máximo de energia,
além de promover o hipermetabolismo e a manutenção do fluxo sanguíneo adequado ao tecido
lesado.
A resposta endócrino-metabólica ocorre por ação hormonal e inflamatória, somada a
eventos como imobilização, jejum, intervenções terapêuticas, isquemia regional e hipoperfu-
são tecidual global, fomentando, assim, as mudanças metabólicas do hipercatabolismo. Caso
o paciente consiga responder à resposta endócrino-metabólica, este passa por um processo de
convalescença, no qual predomina a fase anabólica e a restauração da reserva proteica e de
gordura (NOVAIS, 2021).
A compreensão dos mecanismos envolvidos na REMIT é essencial para o manejo ade-
quado de pacientes em situações críticas.