Controle Hemorrágico Em Trauma Exsanguinante: Uso De Transfusão Maciça E Terapia De Coagulação

Introdução: O trauma exsanguinante é responsável por elevada mortalidade em serviços de emergência e constitui uma das principais causas de morte potencialmente evitável. Protocolos de transfusão maciça e estratégias avançadas de terapia de coagulação têm se consolidado como pilares do manejo inicial, reduzindo complicações e aumentando a sobrevida.
Métodos: Revisão crítica de diretrizes internacionais de trauma, ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais publicados entre 2005 e 2025, com foco em protocolos de transfusão e terapias hemostáticas.
Abordagem: O capítulo apresentará a evolução dos protocolos de transfusão maciça, destacando a importância da reposição balanceada de hemocomponentes. Serão explorados o papel dos agentes antifibrinolíticos (como o ácido tranexâmico), o uso de plasma e plaquetas em proporções precoces e a aplicação de testes viscoelásticos para orientar a reposição personalizada. Também será abordada a integração entre equipes cirúrgicas, anestésicas e de emergência na otimização do controle hemorrágico.