LAPAROTOMIA DESCOMPRESSIVA NA SÍNDROME COMPARTIMENTAL ABDOMINAL PÓS-TRAUMA

INTRODUÇÃO: A Síndrome Compartimental Abdominal (SCA) é caracterizada por um aumento sustentado da pressão intra-abdominal (PIA), superior a 20 mmHg, em um espaço anatômico fechado, comprometendo a perfusão tecidual e culminando em disfunção orgânica. A laparotomia descompressiva (LD), geralmente por uma incisão mediana do púbis ao processo xifóide, configura o tratamento indicado quando não é possível reduzir a PIA por métodos clínicos. A abordagem da LD é especialmente recomendada na presença de SCA primária com falência orgânica ou secundária com piora progressiva da função dos órgãos-alvo. No entanto, a mortalidade após este procedimento permanece alta em adultos com trauma, com uma taxa de 50%, e a cirurgia precoce pode ter impacto desfavorável devido ao estresse cirúrgico, embora seu adiamento possa acarretar em complicações fatais. Este trabalho objetiva analisar o papel da LD na SCA pós-trauma, enfatizando as indicações cirúrgicas e desfechos prognósticos. METODOLOGIA: Revisão sistemática da literatura mediante busca nas bases de dados PubMed e Web of Science, com os descritores Abdominal compartment syndrome, Trauma e Laparotomy, manejados através do operador booleano AND. Foram incluídos estudos publicados entre 2020 e 2025 com acesso aberto e texto completo disponível. Foram excluídos estudos duplicados e que não se enquadram no escopo da pesquisa. RESULTADOS: Com base nos critérios estabelecidos, 5 artigos, dos 51 encontrados, foram selecionados. A SCA representa uma condição crítica associada a altas taxas de mortalidade na unidade de terapia intensiva. Um dos primeiros sinais em adultos vítimas de trauma é a taquipneia, acompanhada de cianose, sibilância e dispnéia. Manifestações tardias incluem a elevação da pressão inspiratória, oligúria, insuficiência respiratória, hipoperfusão intestinal, aumento da circunferência abdominal, síndrome de baixo débito cardíaco e morte por insuficiência ventricular esquerda. Na presença de disfunção orgânica, a SCA é considerada resistente ao tratamento clínico e