As fraturas representam uma das condições mais prevalentes em ortopedia e traumatologia, exigindo conhecimento técnico e atualização constante para garantir resultados funcionais satisfatórios. O tema Princípios do Tratamento Conservador e Cirúrgico de Fraturas abrange fundamentos biomecânicos, biológicos e tecnológicos que orientam a escolha da melhor conduta para cada paciente. Para elaborar o capítulo, foi realizada uma revisão da literatura recente, priorizando diretrizes publicadas entre 2020 e 2025 em bases como PubMed, UpToDate e Orthopaedic Trauma Association. Foram incluídos artigos originais, revisões sistemáticas e consensos de prática clínica que discutem as indicações, técnicas e evidências relacionadas ao manejo de fraturas. O tratamento conservador continua sendo opção em fraturas estáveis, sem deslocamento significativo, especialmente em populações pediátricas ou em situações de baixo risco de instabilidade secundária. Métodos como imobilização gessada, órteses funcionais e, em casos específicos, tração cutânea ou esquelética, visam manter o alinhamento, controlar a dor e permitir a consolidação. Estudos recentes destacam o benefício de órteses funcionais, quando indicadas, por promoverem mobilidade precoce e menor incidência de complicações como rigidez articular. Já o tratamento cirúrgico fundamenta-se nos princípios AO, que incluem redução anatômica precisa, fixação estável, respeito à vascularização óssea e mobilização precoce. O desenvolvimento de implantes como placas bloqueadas e hastes intramedulares modernas ampliou as indicações cirúrgicas, permitindo técnicas menos invasivas com melhores resultados biomecânicos. Revisões recentes reforçam a superioridade de métodos minimamente invasivos (MIPO) em determinadas fraturas, associando menor trauma tecidual a menor tempo de recuperação. Além da fixação mecânica, a biologia óssea tem recebido atenção especial com a incorporação de substitutos ósseos, enxertos autólogos e fatores osteoindutores, principalmente em fraturas complexas ou em popula