O IMPACTO DOS AGONISTAS DO GLP-1 NA REDUÇÃO DO RISCO CARDIOVASCULAR EM PACIENTES COM DIABETES TIPO 2

O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) está associado a elevado risco de morbimortalidade cardiovascular, constituindo um dos principais fatores de risco para doença arterial coronariana, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca e doença cardiovascular aterosclerótica. Nesse contexto, o desenvolvimento de terapias capazes de promover não apenas o controle glicêmico, mas também a redução do risco cardiovascular, representa um importante avanço no manejo desses pacientes. Os agonistas do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1 (GLP-1) destacam-se por seus efeitos metabólicos e por apresentarem benefícios cardiovasculares demonstrados em diferentes estudos clínicos. O presente capítulo será desenvolvido como uma revisão bibliográfica da literatura científica acerca do impacto dos agonistas do receptor de GLP-1 sobre o risco cardiovascular em pacientes com DM2. Inicialmente, serão abordadas as bases fisiopatológicas que relacionam o diabetes à doença cardiovascular, bem como os mecanismos de ação dos agonistas do GLP-1 e seus potenciais efeitos cardiometabólicos. Em seguida, serão discutidos os principais resultados dos estudos clínicos que avaliaram desfechos cardiovasculares associados a essa classe terapêutica, incluindo mortalidade cardiovascular, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e eventos cardiovasculares adversos maiores. O capítulo também contemplará a análise dos possíveis mecanismos envolvidos na cardioproteção, considerando efeitos sobre peso corporal, pressão arterial, perfil lipídico, inflamação, função endotelial e progressão da aterosclerose. Serão discutidas as evidências disponíveis para diferentes agonistas do GLP-1, destacando seus benefícios cardiovasculares, limitações das evidências e possíveis diferenças entre os fármacos da classe. Por fim, serão abordadas as implicações desses achados para a prática clínica e o papel dos agonistas do GLP-1 na abordagem integral do paciente com DM2 e elevado risco cardiovascular. Espera-se, dessa forma, apresentar uma síntes