LESÃO RENAL AGUDA: FUNDAMENTOS, DIAGNÓSTICO E MANEJO

INTRODUÇÃO: A Lesão Renal Aguda (LRA) caracteriza-se pela redução abrupta da função renal, manifestada pelo aumento da creatinina sérica e/ou diminuição do débito urinário, ocorrendo ao longo de horas ou dias. Trata-se de condição frequente em pacientes hospitalizados, especialmente em unidades de terapia intensiva, estando associada a elevados índices de morbimortalidade e custos em saúde. Sua etiologia é multifatorial, podendo envolver mecanismos pré-renais, intrínsecos ou pós-renais. O reconhecimento precoce e o manejo adequado são fundamentais para prevenir complicações sistêmicas e a progressão para doença renal crônica. MÉTODOS: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura, por meio de buscas nas bases de dados PubMed, Scielo, Medline e UpToDate, utilizando descritores relacionados à lesão renal aguda, fisiopatologia, diagnóstico e manejo clínico. Foram incluídos estudos publicados entre 2020 e 2026, nos idiomas português, inglês e espanhol, disponíveis na íntegra, priorizando ensaios clínicos, revisões sistemáticas e diretrizes. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 19 artigos foram selecionados e analisados de forma descritiva. RESULTADOS E DISCUSSÕES: A Lesão Renal Aguda apresenta elevada incidência em populações vulneráveis, como idosos, pacientes sépticos e indivíduos com comorbidades crônicas. A sepse, a hipoperfusão renal e a exposição a agentes nefrotóxicos destacam-se como principais fatores precipitantes. O diagnóstico baseia-se nos critérios KDIGO, que utilizam creatinina sérica e débito urinário para estadiamento da gravidade, sendo fundamentais para a estratificação prognóstica. Biomarcadores emergentes têm demonstrado potencial na detecção precoce da lesão. O manejo clínico envolve otimização hemodinâmica, ajuste medicamentoso e prevenção de novas agressões renais, sendo a terapia de substituição renal indicada em quadros graves e refratários. CONCLUSÃO: A Lesão Renal Aguda permanece como importante desafio clínico, associada a desfechos desfavoráveis a curto e longo prazo.