RETINOPATIA DIABÉTICA: ABORDAGEM CLÍNICA E NOV AS PERSPECTIV AS TERAPÊUTICAS

A retinopatia diabética é uma complicação microvascular crônica do diabetes mellitus e uma importante causa de deficiência visual evitável. Este capítulo aborda, de forma integrada, sua fisiopatologia, classificação, manifestações clínicas, métodos diagnósticos, tratamento e prevenção. A doença resulta da interação entre hiperglicemia crônica, disfunção endotelial, perda de pericitos, aumento da permeabilidade vascular, inflamação, isquemia e neurodegeneração, podendo evoluir para edema macular, neovascularização, hemorragia vítrea e descolamento tracional da retina. São apresentadas as principais classificações, com destaque para os sistemas ETDRS e ICDR, bem como os achados clínicos das formas não proliferativa e proliferativa. O capítulo também discute o papel da fundoscopia, retinografia, tomografia de coerência óptica, angiografia fluoresceínica, imagem de campo ultralargo, teleoftalmologia e inteligência artificial no rastreamento e acompanhamento. O tratamento inclui controle metabólico, terapias intravítreas, fotocoagulação a laser e cirurgia, conforme a gravidade. Por fim, enfatiza-se que o diagnóstico precoce, o acompanhamento regular e a continuidade do cuidado são fundamentais para prevenir a progressão da doença e reduzir a perda visual.