ABORDAGEM ATUAL DA OBESIDADE: FARMACOTERAPIA, PROCEDIMENTOS E MEDICINA DE PRECISÃO

A obesidade é uma doença crônica, multifatorial e recidivante, caracterizada pelo excesso de adiposidade e associada a elevada morbimortalidade, redução da qualidade de vida e diversas complicações cardiometabólicas. A crescente compreensão de sua fisiopatologia e heterogeneidade clínica tem ampliado as possibilidades terapêuticas, tornando necessária uma abordagem interdisciplinar e individualizada. Diante disso, este trabalho tem como objetivo abordar os avanços contemporâneos no tratamento da obesidade.
Foi realizada uma revisão da literatura nas bases PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus, Web of Science e Cochrane Library, complementada pela consulta a documentos de agências regulatórias e à Diretriz Brasileira de Tratamento Farmacológico da Obesidade. Foram utilizados descritores MeSH e termos livres relacionados à obesidade, agentes antiobesidade, agonistas de GLP-1, agonistas duplos e triplos de receptores hormonais, terapias endoscópicas, cirurgia metabólica e medicina de precisão. Foram priorizados estudos em seres humanos, ensaios clínicos, revisões sistemáticas, metanálises, diretrizes e documentos técnicos publicados predominantemente entre 2015 e 2026. A análise foi realizada de forma descritiva e organizada segundo os principais eixos temáticos do capítulo.
Os resultados evidenciam importante evolução das estratégias terapêuticas. A farmacoterapia passou de medicamentos de eficácia ponderal geralmente moderada e com limitações de segurança para terapias direcionadas às vias hormonais envolvidas na regulação do apetite e do metabolismo. Agonistas do receptor de GLP-1, como liraglutida e semaglutida, demonstraram redução significativa do peso corporal e benefícios metabólicos. A tirzepatida, agonista dual de GIP e GLP-1, apresentou reduções ponderais ainda mais expressivas, enquanto agonistas triplos, como a retatrutida, representam uma estratégia emergente com resultados promissores, ainda dependente de evidências de longo prazo.
As terapias endoscópicas e a cirurgia metabólica são abordadas como compon