O objetivo deste estudo é realizar uma revisão sistemática e análise de ensaios clínicos randomizados acerca do uso do Ácido Bempedoico e seu potencial na redução de eventos cardiovasculares adversos maiores. Para a pesquisa, foram utilizados artigos em inglês das plataformas de base de dados do PubMed, The New England of Medicine e The Lancet dos últimos seis anos. A redução dos níveis lipídicos permanece um grande desafio na medicina atual. O não alcance das metas terapêuticas desejadas pode resultar em desfechos adversos significativos, especialmente cardiovasculares. As Diretrizes atuais indicam, ainda, que a redução do colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) a menores valores pré-estabelecidos está associada a um benefício cardiovascular aterosclerótico ideal. As estatinas constituem a primeira linha de tratamento da hipercolesterolemia, promovendo a redução de eventos ateroscleróticos. Entretanto, em determinados pacientes, a resposta terapêutica não atinge os níveis ideais ou apresenta intolerâncias, efeitos adversos, como miopatias. O Ácido Bempedoico teve seus estudos iniciados a partir da necessidade de um medicamento oral que reduzisse os níveis de LDL-C em pacientes não tolerantes às estatinas. Seu mecanismo de ação envolve a inibição da ATP-citrato-liase, uma enzima fundamental responsável por converter o citrato em Acetil-CoA na síntese do colesterol. Por gerar bloqueio desta via, resultam em uma menor concentração de substrato disponível para a síntese intra-hepática e, consequentemente, menores valores de LDL-C disponíveis à nível de circulação sanguínea. Além disso, por ser um pró-fármaco ativado exclusivamente no fígado pela enzima ACSVL1, ausente na musculatura esquelética, ele preserva o metabolismo muscular, reduzindo significativamente o desenvolvimento de mialgias e miopatias comumente associadas às estatinas. Evidências recentes indicam que a administração de 180mg/dia em monoterapia de Ácido Bempedoico durante o período avaliado reduziu o LDL-C em cerca de 24% (1) a 21,