Capítulo · Oftalmologia e Otorrinolaringologia Ed. VII

Anatomia ocular

Resumo

A anatomia ocular compreende um conjunto de estruturas interdependentes que atuam de forma integrada para garantir a visão. O globo ocular está inserido na órbita, uma cavidade óssea protetora formada por sete ossos (frontal, zigomático, maxilar, etc.), que abriga o bulbo, músculos, nervos e vasos. Os anexos, como as pálpebras e o aparelho lacrimal, oferecem proteção mecânica e mantêm a lubrificação e transparência da superfície corneana.
O bulbo ocular é constituído por três túnicas concêntricas: fibrosa, vascular e interna (retina).
A túnica fibrosa externa confere forma e resistência. É composta pela esclera, a parte branca, opaca e densa que serve como ponto de inserção dos músculos extrínsecos, e pela córnea, a porção anterior transparente. A córnea é o principal meio refrativo do olho; é avascular e formada por cinco camadas distintas (epitélio, membrana de Bowman, estroma, membrana de Descemet e endotélio), cuja integridade é vital para a transparência.
A túnica vascular (úvea) é responsável pela nutrição e regulação. Ela inclui a íris, o corpo ciliar e a coroide. A íris é a estrutura pigmentada que funciona como um diafragma, regulando a entrada de luz ao controlar o diâmetro da pupila. Isso é feito por dois músculos: o esfíncter (contração/miose, inervado pelo parassimpático do nervo oculomotor) e o dilatador (dilatação/midríase, inervado pelo simpático). O corpo ciliar, situado entre a íris e a coroide, tem duas funções cruciais: sua porção (pars plicata) produz o humor aquoso (essencial para nutrir estruturas avasculares e manter a pressão intraocular), e seu músculo ciliar (parassimpático, III par) controla a acomodação visual. A coroide, por sua vez, é a camada posterior altamente vascularizada, vital para fornecer oxigênio e nutrientes à retina externa.

Internamente, o cristalino é uma lente biconvexa, transparente e avascular, localizada atrás da íris. Sua função é ajustar o foco. Ele é suspenso por ligamentos (zônula de Zinn) conectados ao músculo ciliar; quando o músculo contrai, a zônula r