ENVELHECIMENTO PRECOCE E INFLAMAÇÃO CRÔNICA EM PESSOAS VIVENDO COM HIV

Introdução: O aumento da expectativa de vida das pessoas vivendo com HIV (PVHIV), após o avanço da terapia antirretroviral (TARV), foi uma grande conquista no combate à pandemia. No entanto, a supressão viral não corresponde necessariamente à normalização completa do sistema imunológico. Mesmo com carga viral indetectável, podem persistir inflamação crônica, ativação imunológica e alterações relacionadas ao envelhecimento. Nesse cenário, a imunossenescência tem sido apontada como possível mecanismo envolvido na aceleração do envelhecimento. A redução de células T virgens, o aumento de células terminalmente diferenciadas e a expressão de marcadores de senescência podem comprometer a reconstituição imunológica após o início da TARV. Além disso, fatores como a coinfecção por citomegalovírus (CMV), a disfunção mitocondrial e a persistência de reservatórios virais podem contribuir para a manutenção desse estado inflamatório. A maior sobrevida das PVHIV trouxe desafios como fragilidade e doenças neurocognitivas, cardiovasculares, metabólicas e neoplasias. Objetivo: Analisar a relação entre inflamação crônica, imunossenescência e envelhecimento precoce em pessoas vivendo com HIV e seus possíveis mecanismos. Métodos: Revisão integrativa da literatura, realizada com estudos identificados no PubMed/MEDLINE. A pergunta norteadora foi estruturada pela estratégia PICO, considerando pessoas vivendo com HIV, inflamação crônica e ativação imunológica, comparação com indivíduos sem HIV e envelhecimento precoce e desenvolvimento de comorbidades como desfechos. Foram utilizados descritores relacionados a HIV, inflamação crônica, imunossenescência e envelhecimento, combinados pelos operadores booleanos AND e OR. Dos 18 artigos identificados, 6 foram incluídos na seleção. A triagem de títulos e resumos foi realizada na plataforma Rayyan. Resultados: Os estudos analisados indicam que a TARV, apesar de eficaz no controle da replicação viral, não elimina completamente a ativação imunológica. Observou-se associação entre perfil imunológi