Introdução: A insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) é uma doença crônica complexa, no qual o coração é incapaz de bombear sangue de forma a atender às necessidades metabólicas tissulares, ou pode faze-lo somente com elevadas pressões de enchimento. Sendo assim, a síndrome pode ser provocada por modificações estruturais ou funcionais do coração e é caracterizada por sinais e sintomas típicos, que resultam da diminuição do débito cardíaco e/ou do aumento das pressões de enchimento durante o repouso ou esforço. No Brasil, 19,6% dos pacientes com IC foram classificados como ICFLEr pela comunidade médica. Objetivo: O objetivo deste estudo é revisar criticamente a diretriz brasileira atual de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Destacando o tratamento farmacológico da doença. Métodos: Revisão de literatura integrativa, onde foi realizada uma busca nas bases de dados: SCIELO e LILACS. Utilizaram-se os descritores: “Insuficiência cardíaca”, “Tratamento farmacológico e “Fração de ejeção reduzida”, resultando em 18 artigos. Os critérios de inclusão foram artigos completos publicados entre 2019 à 2024, na língua portuguesa e espanhola, resultando em um total de 3 artigos utilizados. Resultados: O tratamento farmacológico da ICFEr é crucial para melhorar a qualidade de vida e reduzir a mortalidade. Inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA), betabloqueadores, antagonistas dos receptores mineralocorticoides, sacubitril/valsartana, ivabradina e diuréticos desempenham papéis fundamentais nesse tratamento. O tratamento é individualizado e visa corrigir os mecanismos fisiopatológicos subjacentes da doença para melhorar os resultados clínicos dos pacientes. ALANAFRAGA@REDE.ULBRA.BR MARIAEDUARDAKOLLET@GMAIL.COM SOFILISBOALAZZA@GMAIL.COM ALICE-SMELO@REDE.ULBRA.BR OLGARENATARASCH@HOTMAIL.COM PEDRO.CONSORTE@REDE.ULBRA.BR MARIANAREBELATO@YAHOO.COM.BR MARCOSMACHADO.MM@GMAIL.COM JESSICAALVES20025@GMAIL.COM JUMAURO5@