Arritmias Cardíacas: Métodos Diagnósticos e Abordagens Terapêuticas Modernas

As arritmias cardíacas correspondem a alterações na formação e/ou condução do impulso elétrico cardíaco, que são capazes de alterar o ritmo e a frequência do coração. Um sistema de condução elétrica bem estabelecido atua de forma integrada ao miocárdio para garantir adequada geração e propagação de impulsos elétricos, promovendo contração sincronizada das câmaras cardíacas. Alterações celulares e eletrofisiológicas do miocárdio aumentam o potencial para arritmias cardíacas, cuja prevalência é estimada em cerca de 2% da população mundial, representando um importante problema de saúde pública, por conta do envelhecimento da população, maior sobrevida de pacientes com doenças cardiovasculares e do avanço de rastreamento, fatores que aumentam o número de diagnósticos.
A classificação das arritmias, grupo heterogêneo de distúrbios, baseia-se pela sua origem, frequência, ritmo e mecanismos eletrofisiológicos, essenciais para o diagnóstico e definição da terapêutica mais adequada a cada caso.
Referente ao tratamento, cujo objetivo final é restaurar o ritmo sinusal normal, é essencial que seja individualizado, levando em conta particularidades de cada paciente. Alguns exigem medicação, enquanto outros requerem procedimentos mais invasivos, como cardioversão elétrica, ablação por cateter ou implantação de marcapasso ou desfibrilador.
Diante da elevada prevalência e impacto clínico das arritmias cardíacas, este capítulo abordará os principais conceitos sobre o tema, incluindo dados epidemiológicos, classificação, bases fisiopatológicas, manifestações clínicas e estratificação de risco. Além desses aspectos, serão discutidos métodos diagnósticos atualmente disponíveis, desde o eletrocardiograma convencional até os avanços modernos recentes, como uso de wearables e inteligência artificial, assim como as abordagens terapêuticas contemporâneas, incluindo tratamento farmacológico, ablação por cateter, cardioversão elétrica, dispositivos implantáveis e estratégias de medicina personalizada.
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