DOENÇAS EMERGENTES E REEMERGENTES: DESAFIOS DA TUBERCULOSE NA GRANDE SÃO PAULO

Introdução: A dinâmica atual da sociedade, marcada pelo crescimento das cidades, pelas mudanças climáticas e pela intensa circulação de pessoas, vem modificando o perfil das doenças infecciosas. Nesse contexto, novas doenças podem surgir, caracterizando o fenômeno das doenças emergentes, enquanto outras, já conhecidas, voltam a representar um problema de saúde pública, configurando as doenças reemergentes. A tuberculose (TB) constitui um dos principais exemplos desse segundo grupo: apesar de ser uma doença conhecida há muito tempo, continua causando grande impacto em saúde pública, sustentado pela convergência de fatores de naturezas distintas, entre eles o estigma social associado à doença, a interação biológica com a coinfecção pelo HIV e o aumento progressivo da resistência aos medicamentos. Diante desse cenário, este trabalho tem como objetivo analisar os aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e assistenciais da tuberculose, tomando-a como paradigma para a discussão mais ampla das doenças emergentes e reemergentes na saúde pública contemporânea. Métodos e Abordagem: Proposta Para isso, o estudo será desenvolvido a partir de uma revisão narrativa e analítica da literatura, utilizando dados epidemiológicos da Organização Mundial da Saúde (OMS) e documentos e diretrizes do Ministério da Saúde. A discussão percorrerá quatro eixos complementares, organizados da conceituação teórica ao desafio prático mais atual: primeiro, a Conceituação Epidemiológica, que diferencia as características das doenças emergentes e reemergentes quanto a seus aspectos clínicos e epidemiológicos; em seguida, a Fisiopatologia e Imunopatologia da Tuberculose, abordando a resposta do sistema imunológico, a formação dos granulomas e os mecanismos utilizados pelo Mycobacterium tuberculosis para permanecer no organismo, mecanismos que fundamentam, no plano biológico, os Desafios no Manejo em Saúde Pública discutidos na sequência, entre eles a vigilância epidemiológica, os métodos rápidos de diagnóstico e as estratégias para melhorar a ades