A síndrome de Munchausen é um transtorno psiquiátrico raro caracterizado pela produção intencional ou simulação de sinais e sintomas físicos ou psicológicos, motivada pela necessidade de assumir o papel de doente e receber cuidados médicos. Os pacientes podem se submeter repetidamente a exames e procedimentos invasivos, muitas vezes apresentando um histórico médico extenso e inconsistências entre os achados clínicos e laboratoriais. Já a síndrome de Munchausen por procuração (ou transtorno factício imposto a outro) ocorre quando o cuidador, geralmente a mãe, induz ou fabrica sintomas em uma criança ou dependente, expondo-o a riscos significativos e configurando uma forma grave de maus-tratos. Do ponto de vista clínico, os sinais de alerta incluem múltiplas internações, sintomas persistentes sem explicação médica plausível, discrepância entre o relato do cuidador e a evolução clínica do paciente, além de melhora súbita quando o cuidador está ausente. O diagnóstico é desafiador, pois exige alta suspeição clínica, avaliação multidisciplinar e, muitas vezes, correlação com dados de prontuários anteriores. O manejo requer abordagem cuidadosa, envolvendo equipe multiprofissional (psiquiatria, pediatria, enfermagem, serviço social e, em casos de procuração, órgãos de proteção à criança e ao adolescente). A prioridade é interromper a exposição a procedimentos desnecessários e proteger a vítima quando há terceiros envolvidos. O tratamento inclui acompanhamento psiquiátrico e psicoterapêutico, embora a adesão seja limitada pela negação do quadro pelo paciente ou cuidador. Para a escrita do capítulo, serão utilizadas as bases de dados SciELO, PubMed, Lilacs e UpToDate, priorizando artigos publicados a partir do ano de 2020.