Câncer gástrico: fisiopatologia, fatores de risco, diagnóstico e tratamento - uma revisão narrativa

INTRODUÇÃO: O câncer gástrico é uma neoplasia maligna originada predominantemente do epitélio glandular da mucosa do estômago, configurando-se como importante problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Apresenta elevada morbimortalidade, especialmente em países de baixa e média renda, onde fatores socioeconômicos, ambientais e infecciosos influenciam sua incidência e letalidade. No Brasil, permanece entre as principais causas de óbito por câncer, com diagnóstico frequentemente tardio e prognóstico reservado. Sua etiologia é multifatorial, destacando-se a infecção crônica por Helicobacter pylori, além de hábitos alimentares inadequados, tabagismo, etilismo, condições pré-neoplásicas e predisposição genética. O manejo adequado requer diagnóstico precoce e abordagem terapêutica baseada em estadiamento, características histopatológicas e perfil molecular tumoral. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão bibliográfica narrativa, conduzida segundo a estratégia PVO (população, variáveis e desfecho). A população incluiu pacientes diagnosticados com câncer gástrico, e a questão norteadora foi: “Quais são os principais fatores de risco, métodos de rastreamento, diagnóstico e tratamentos eficazes atualmente utilizados para o câncer gástrico?”. As buscas foram realizadas na base PubMed Central (PMC), utilizando os descritores “gastric cancer”, “risk factors”, “diagnosis” e “treatment”, combinados pelo operador booleano AND. Foram incluídos artigos completos nos idiomas português e inglês, do tipo revisão, metanálise e estudos observacionais. Excluíram-se artigos duplicados, disponíveis apenas em resumo ou que não abordassem diretamente a temática proposta. RESULTADOS: Os estudos demonstram que o câncer gástrico apresenta elevada incidência global, com maior acometimento do sexo masculino e indivíduos acima de 50 anos. No Brasil, observa-se heterogeneidade regional, com maiores taxas nas regiões Sul e Sudeste. A infecção por H. pylori é o principal fator de risco isolado, atuando por meio de inflamação crônica, instabilidade