Aspectos diagnósticos das síndromes coronarianas agudas

Introdução: As Síndromes Coronarianas Agudas (SCAs) são emergências médicas graves, resultantes da interrupção súbita do fluxo sanguíneo nas artérias coronárias, com potencial para causar dano miocárdico significativo e morte. Incluem a Angina Instável (AI), o Infarto Agudo do Miocárdio sem supradesnível do segmento ST (IAMSSST) e o Infarto Agudo do Miocárdio com supradesnível do segmento ST (IAMCST). O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para reduzir a morbimortalidade associada a essas condições. Objetivo: descrever os principais métodos de diagnóstico e tratamento das Síndromes Coronarianas Agudas, destacando as intervenções que melhoram os desfechos clínicos e reduzem complicações. Metodologia: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura utilizando bases de dados como PubMed, SciELO e LILACS. Os descritores Síndromes Coronarianas Agudas, Diagnóstico e Tratamento foram combinados com operadores booleanos (AND/OR). Foram selecionados artigos em português e inglês, publicados nos últimos 10 anos, que abordassem diagnóstico, manejo clínico e avanços terapêuticos em SCAs. Resultados e Discussão
Os resultados apontaram que o diagnóstico das SCAs envolve a integração de fatores clínicos, achados no eletrocardiograma (ECG) e dosagem de biomarcadores, como troponinas. A diferenciação entre IAMCST e outras formas de SCA é essencial, pois define a abordagem terapêutica. No IAMCST, a estratégia de reperfusão imediata, por angioplastia primária ou trombólise, reduz significativamente a mortalidade. Para IAMSSST e AI, a estratificação de risco orienta o tratamento, podendo incluir intervenção coronária percutânea (ICP) em casos de alto risco. A terapia farmacológica, incluindo antiplaquetários, anticoagulantes, betabloqueadores, estatinas e IECAs, mostrou-se eficaz na prevenção de complicações. Os desafios incluem o reconhecimento precoce em pacientes com apresentações atípicas e a implementação de protocolos de tratamento em regiões com acesso limitado a angioplastia primária. Além disso, o