Capítulo · Oncologia e Hematologia - Ed. XVI

Eficácia Comparativa Dos Inibidores De Tirosina Quinase No Tratamento Da Leucemia Mieloide Crônica Positiva Para O Cromossomo Filadélfia

Autores: DÊNISSON DAVID GOMES DO NASCIMENTO, LUCAS DE MORAIS FRANCO, ANDRESSA MARTINS BATISTA, GABRIELLA MENDONÇA ANGELINO, ANTONIO BERNARDO LEITE ROCHA, RAYLA MARTINS GONÇALVES, MELL BASILIO ZANE, JOÃO EDUARDO PONTES NOZAKI, INGRID PEREIRA IBIAPINA, FABIANA DA COSTA SANTOS, JADEANY SABRINE BERTOUDO MACHADO VALENÇA, ANNA LUIZA DE LACERDA MENDONÇA, JÚLIA EMILY DA SILVA, VITÓRIA ALINE CARTERI, AMANDA DAL OLMO DE OLIVEIRA

Resumo

INTRODUÇÃO

A Leucemia Mielóide Crônica (LMC) representa aproximadamente 15% das leucemias em adultos, sendo marcada pela presença do cromossomo Filadélfia (Ph+), cuja consequência é a produção anômala da tirosina quinase BCR-ABL1. Essa enzima promove proliferação celular descontrolada e inibe a apoptose, sustentando a expansão clonal das células mieloides.

Antes da introdução dos inibidores de tirosina quinase (ITQs), o tratamento baseava-se em interferon-alfa e transplante de medula óssea, com prognóstico limitado. O advento do imatinibe, primeiro ITQ aprovado, representou um marco na terapêutica onco-hematológica, promovendo altas taxas de resposta molecular sustentada. Posteriormente, surgiram ITQs de segunda e terceira geração, como dasatinibe, nilotinibe, bosutinibe e ponatinibe, ampliando as opções para pacientes resistentes ou intolerantes ao tratamento inicial.

Dessa forma, torna-se essencial avaliar comparativamente a eficácia desses agentes, identificando seus diferenciais clínicos e laboratoriais, bem como suas indicações segundo o perfil do paciente e a fase da doença.

METODOLOGIA

Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, conduzida entre julho e setembro de 2025, nas bases PubMed, Scielo e ScienceDirect, utilizando os descritores: chronic myeloid leukemia, tyrosine kinase inhibitors, Philadelphia chromosome e treatment efficacy. Foram incluídos artigos publicados entre 2015 e 2025, em inglês e português, que abordaram a eficácia comparativa entre ITQs em pacientes com LMC Ph+. Excluíram-se estudos em modelos animais, relatos de caso e revisões sem abordagem comparativa. A análise dos dados concentrou-se nos desfechos clínicos (resposta hematológica completa e sobrevida global) e moleculares (redução do BCR-ABL1), além da avaliação de resistência e efeitos adversos.

COMO SERÁ ABORDADO O CAPÍTULO

O capítulo será estruturado em quatro seções principais:

Aspectos fisiopatológicos da LMC e o papel do cromossomo Filadélfia – explicação da translocação BCR-ABL1 e seus efeitos c

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