TRANSTORNO BIPOLAR E DIAGNÓSTICO TARDIO: FATORES, IMPACTOS E DESAFIOS NA PRÁTICA PSIQUIÁTRICA ATUAL

Introdução: O transtorno afetivo bipolar (TAB) é um transtorno de humor crônico, recorrente e de elevada complexidade clínica, caracterizado por episódios depressivos, maníacos e/ou hipomaníacos, estando associado a importante prejuízo funcional e elevado risco de suicídio. Apesar de sua gravidade, o diagnóstico frequentemente ocorre de forma tardia, especialmente em razão da predominância inicial de sintomas depressivos, da subvalorização de manifestações hipomaníacas e da semelhança clínica com o transtorno depressivo maior. Metodologia: Este capítulo apresenta uma revisão integrativa da literatura, com busca em bases de dados nacionais e internacionais da área da saúde, incluindo publicações em português e inglês que abordassem diagnóstico, evolução clínica e desfechos associados ao transtorno bipolar, com ênfase nos fatores relacionados ao atraso diagnóstico. Resultados: A literatura aponta que o diagnóstico tardio do TAB está relacionado à confusão com quadros depressivos unipolares, à presença de comorbidades psiquiátricas e à ausência de investigação sistemática de história de mania ou hipomania. O retardo no reconhecimento do transtorno associa-se a maior número de episódios afetivos, pior resposta terapêutica, aumento de hospitalizações, prejuízos ocupacionais e interpessoais e maior vulnerabilidade ao comportamento suicida. Conclusão: O reconhecimento precoce do TAB é essencial para reduzir a morbidade, prevenir desfechos graves e melhorar a qualidade de vida dos pacientes, sendo necessária maior capacitação dos profissionais de saúde e abordagens clínicas que considerem a variabilidade do espectro bipolar.

Palavras-chave: transtorno bipolar; diagnóstico tardio; transtornos do humor; risco de suicídio; revisão de literatura.