Hipertensão Arterial Sistêmica: Diagnóstico, Tratamento E Diretrizes Atuais

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença crônica não transmissível definida pela elevação persistente da pressão arterial sistólica (PAS) maior ou igual a 140 mmHg e/ou da PA diastólica (PAD) maior ou igual a 90 mmHg, medida com a técnica correta, em pelo menos duas ocasiões e na ausência de medicação anti-hipertensiva. Do ponto de vista epidemiológico, a HAS apresenta elevada prevalência, especialmente em indivíduos com idade superior a 60 anos, com maior frequência observada entre mulheres nessa faixa etária. Estima-se que cerca de 50% dos indivíduos hipertensos desconheçam sua condição clínica, em grande parte devido ao caráter predominantemente assintomático da doença. Trata-se, portanto, de uma condição silenciosa, cujo diagnóstico tardio favorece a progressão de complicações sistêmicas de impacto significativo na morbimortalidade global. Por se tratar de uma condição multifatorial, a HAS representa um dos principais problemas de saúde pública contemporâneos, sendo responsável por parcela substancial dos eventos cardiovasculares. Nesse contexto, a atualização constante sobre critérios diagnósticos e estratégias terapêuticas baseadas em evidências torna-se essencial para a prática médica.
Este capítulo foi desenvolvido por meio de uma revisão da literatura, fundamentada na análise de diretrizes nacionais e internacionais vigentes, além de revisões sistemáticas e estudos clínicos relevantes publicados nos últimos cinco anos. As fontes selecionadas incluem documentos de sociedades científicas reconhecidas, como a Sociedade Brasileira de Cardiologia, a European Society of Hypertension e periódicos de alto impacto, com o objetivo de assegurar rigor científico e aplicabilidade clínica.
No eixo diagnóstico, o capítulo discutirá a aferição adequada da pressão arterial, os critérios diagnósticos atuais e a classificação da HAS, ressaltando a importância da confirmação diagnóstica por métodos fora do consultório, como a Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial e a Monitorização Residencial da Pressã