Introdução: A lesão medular (LM) é um evento complexo que exige cuidados específicos em seu tratamento. As causas podem ser traumáticas ou não traumáticas, com incidências previstas de 54 e 76 casos por milhão de pessoas por ano, respectivamente. Nas lesões traumáticas, o tipo mais comum é o completo, sendo o segmento cervical o mais frequentemente acometido (50%), seguido pelo torácico (35%) e lombar (11%); na mesma ordem, esses níveis também refletem a maior gravidade das lesões. Em contraste, as lesões não-traumáticas tendem a ser lesões incompletas e apresentam prognósticos variados. Objetivo: Descrever as diferenças e fatores envolvidos no prognóstico funcional de LM incompletas e completas. Método: Revisão de literatura realizada na base de dados PubMed, a partir de publicações dos últimos 5 anos, utilizando os descritores Prognosis, Spinal Fractures e Spinal Cord Injuries. Foram encontrados 25 artigos, dos quais 6 foram incluídos. Resultados: O prognóstico funcional de LM depende do grau, nível da lesão, idade e comorbidades. O risco de morte súbita é maior no primeiro ano, mas a sobrevida em 5 anos pode aumentar de 73,3% para 88,0% após dois anos, como mostrado por estudo da International Journal of Surgery (2012-2019). Segundo a escala da American Spinal Injury Association (ASIA), pacientes com LM completa (grau A) têm pior recuperação motora e sensorial em comparação com LM incompletas (graus B, C ou D). A cirurgia nas primeiras 8 horas, melhora a recuperação neurológica, enquanto atrasos além de 24 horas reduzem as chances de recuperação. A abordagem cirúrgica anterior favorece a preservação do alinhamento cervical e reduz o tempo de internação em relação à abordagem posterior, embora ambas as técnicas tenham prognósticos semelhantes a longo prazo. Os nomogramas condicionais, ferramentas estatísticas gráficas, auxiliam na previsão da recuperação neurológica, sobrevida e necessidade de suporte ventilatório ou reabilitação, considerando fatores clínicos individuais. Conclusões: O prognóstico funcional