Profilaxia De Tromboembolia Venosa Em Procedimentos Ortopédicos

Introdução: A tromboembolia venosa (TEV) é uma condição que ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma em uma veia, é uma complicação grave que pode ocorrer após procedimentos ortopédicos, pois o trauma cirúrgico leva à lesão endotelial, ativação da cascata de coagulação e liberação de mediadores inflamatórios, além disso a imobilização pós-operatória reduz o retorno venoso, favorecendo o quadro. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura com pesquisa nas bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde, sendo analisados os artigos publicados na língua portuguesa e inglesa, divulgados a partir de 2020. Foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) Disease Prevention, Venous Thromboembolism e Orthopedic Procedures associados ao operador booleano AND. Assim, foram encontrados 67 artigos e selecionados 7 para análise. Resultados: A escolha da conduta tromboprofilática nas cirurgias ortopédicas depende das individualidades do paciente, como idade, peso, tipo da cirurgia e possíveis efeitos adversos. Em pacientes obesos, o risco tromboembólico aumenta devido a alterações vasculares pró-trombóticas, tornando a profilaxia complexa. A dosagem única apresentou vantagens em relação a múltiplas doses após artroplastia total de quadril. Na artroscopia de joelho as medidas de tromboprofilaxia não demonstraram uma redução expressiva na incidência de eventos tromboembólicos comparado a não profilaxia. Pacientes submetidos a cirurgia ortopédica oncológica apresentam um risco significativo de tromboembolismo venoso, evidenciando a necessidade de um plano profilático preciso. O uso de rivaroxabana se mostrou mais vantajoso que o de enoxaparina na artroplastia total de joelho e quadril. Nas cirurgias de tornozelo e pé, a heparina de baixo peso molecular (HBPM) é o anticoagulante profilático mais recomendado. Discussão: A tromboprofilaxia em procedimentos ortopédicos é complexa e exige individualização. Pacientes obesos e oncológicos apresentam risco aumentado de TEV, demandando atenção especial