Determinantes Sociais Da Saúde: Desafios E Perspectivas Para A Equidade No Brasil

O Brasil configura-se um país de dimensões continentais, com alta densidade demográfica e disparidades econômicas, sociais, sanitárias, demográficas e culturais capazes de determinar os indicadores de saúde da população. Destaca-se nesse contexto, os determinantes sociais da saúde expressos por diferentes fatores que influenciam o estado de saúde e a qualidade de vida da população. Nessa perspectiva, este estudo visa refletir sobre os determinantes sociais do processo-saúde doença no cenário brasileiro. Condições biológicas, ambientais e comportamentais, bem como a organização dos serviços de saúde foram reconhecidos como determinantes sociais do processo saúde-doença e necessários para garantir o acesso universal, equânime e integral aos serviços assistenciais. Os determinantes biológicos como carga genética, história família e idade, podem direcionar a estratégias de prevenção, rastreio, diagnóstico precoce e tratamento oportuno. Na perspectiva econômica e social, observa-se uma ampla variedade de condições e circunstâncias que podem repercutir de forma direta ou indireta na saúde. A renda, a segurança, o trabalho e a escolaridade foram os mais significativos. Os determinantes ambientais incluíram as condições de habitação e o acesso ao saneamento básico. No estilo de vida, fatores comportamentais tiveram um impacto significativo nas condições de saúde da população. Compreender as interações sociais, econômicos, culturais, ambientais, genéticos, comportamentais e biológicas é uma prioridade global e propósito basilar para minimizar as iniquidades, incrementar o desempenho do sistema em termos de acesso, equidade, humanização, qualidade do cuidado, eficácia clínica, sanitária e epidemiológica, e eficiência financeira do sistema.