VAGINITE E VAGINOSE: BASES CLÍNICAS, MICROBIOLÓGICAS E ESTRATÉGIAS ATUAIS DE MANEJO NA SAÚDE DA MULHER

A vaginite e a vaginose representam condições ginecológicas frequentes, associadas a alterações da microbiota vaginal, inflamação local e manifestações clínicas como corrimento vaginal, prurido, ardor e odor desagradável, com impacto significativo na saúde e na qualidade de vida das mulheres. Apesar de frequentemente confundidas, tratam-se de entidades distintas, com mecanismos fisiopatológicos próprios. A vaginite caracteriza-se por um processo inflamatório da mucosa vaginal, geralmente de origem infecciosa, enquanto a vaginose bacteriana resulta de um desequilíbrio da microbiota vaginal, com redução de lactobacilos e proliferação de bactérias anaeróbias, sem inflamação evidente. Este capítulo tem como objetivo apresentar uma abordagem atualizada e integrada sobre vaginite e vaginose, considerando aspectos clínicos, microbiológicos, diagnósticos e terapêuticos, à luz de evidências recentes. A metodologia adotada consiste em uma revisão narrativa baseada em literatura científica contemporânea e protocolos clínicos nacionais, com foco na prática ginecológica e na atenção à saúde da mulher. São discutidos os principais critérios diagnósticos, destacando-se a importância da associação entre avaliação clínica, exame ginecológico e métodos laboratoriais, uma vez que o diagnóstico exclusivamente clínico apresenta limitações quanto à sensibilidade e concordância microbiológica. O texto aborda ainda o papel central da microbiota vaginal na manutenção da saúde ginecológica, enfatizando a influência de fatores individuais, comportamentais e ambientais sobre sua composição. No manejo terapêutico, são descritas as condutas farmacológicas conforme a etiologia, bem como estratégias adjuvantes, incluindo o uso de probióticos, com atenção à prevenção de recorrências. Por fim, ressalta-se a relevância do reconhecimento precoce dessas condições e da adoção de uma abordagem individualizada, visando à redução de complicações, à promoção da saúde reprodutiva e à melhoria do cuidado integral à mulher.