Capítulo · Oftalmologia e Otorrinolaringologia – Ed. IX

LINFOMA NÃO HODGKIN NASOSSINUSAL

Resumo

Objetivo: Este relato descreve um caso de linfoma não Hodgkin nasossinusal em paciente de 63 anos, diagnosticada pelo serviço de Otorrinolaringologia do Instituto de Previdência dos Servidores do Estado de Minas Gerais.

Métodos: Revisão de prontuário e de atendimento clínico-cirúrgicos, abordando apresentação clínica, diagnóstico, tratamento de uma paciente com linfoma não Hodgkin nasossinusal.

Resultados: Paciente, 63 anos, feminino, encaminhada pelo serviço de oftalmologia devido quadro de epífora associado a obstrução nasal a direita fixa, hiposmia, rinorreia e cacosmia, com piora progressiva, evoluindo com deformidade de hemiface a direita e dificuldade de respiração deste mesmo lado. Chegou ao ambulatório de otorrinolaringologia do Instituto de Previdência dos Servidores do Estado de Minas Gerais - Ipsemg com tais queixas, quando em exame físico foi verificado presença de tumoração em fossa nasal direita, próximo ao ducto naso-lacrimal e cabeça de corneto inferior direito. Em RNM de órbitas, seguido de TC de seios da face solicitados pela equipe de oftalmologia, foi verificado, respectivamente, presença de massa na região do saco lacrimal direita, que se estende pelo ducto naso-lacrimal e alcança o meato nasal inferior: papiloma? E lesão expansiva sólida hipovascular com maior componente na porção anterior do meato nasal inferior direito em contiguidade com o canal lacrimonasal, sem plano de clivagem bem definido com a porção anterior insercional do músculo reto medial: neoplásico? Inflamatório? Paciente foi submetida a biópsia sob anestesia geral, sem intercorrências, verificando-se ao exame macroscópico lesão friável, endurecida, de bordas irregulares em meato inferior direito e encaminhado material para anatomopatológico e imuno-histoquímica pelas características da lesão. AP: lesão proliferativa linfoide, podendo-se se tratar de linfoma não Hodgkin difuso de médias células. IH: linfoma não Hodgkin de células T extra-nodal, CD3+, CD5+, CD10+, CD15+, CD20+, CD79+, EMA+, PAX+, BCL6+, Ki-67+.

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