Dislipidemias e Prevenção Cardiovascular: O Papel das Novas Terapias Hipolipemiantes

As doenças cardiovasculares permanecem como a principal causa de morbidade e mortalidade em âmbito mundial, sendo as dislipidemias um dos mais relevantes fatores de risco modificáveis para o desenvolvimento da doença aterosclerótica. Evidências acumuladas nas últimas décadas consolidaram o colesterol associado às lipoproteínas de baixa densidade (LDL-c) como um fator causal da aterogênese, impulsionando o desenvolvimento de estratégias terapêuticas cada vez mais eficazes para redução do risco cardiovascular. Nesse contexto, a incorporação de novas terapias hipolipemiantes ampliou significativamente as possibilidades de prevenção primária e secundária, permitindo abordagens mais individualizadas e alinhadas ao perfil de risco de cada paciente.
O presente capítulo será desenvolvido por meio de revisão narrativa da literatura, contemplando artigos científicos publicados em periódicos de elevado impacto e indexados nas bases PubMed, Scopus e Web of Science, além das diretrizes mais recentes da European Society of Cardiology (ESC), European Atherosclerosis Society (EAS), American Heart Association (AHA) e American College of Cardiology (ACC). Serão priorizados estudos publicados nos últimos cinco anos, complementados por ensaios clínicos randomizados e documentos de consenso que fundamentam as recomendações atuais para o manejo das dislipidemias.
Serão abordados os principais aspectos fisiopatológicos envolvidos no metabolismo lipídico e na formação da placa aterosclerótica, destacando a relação entre dislipidemia, inflamação vascular e progressão da doença cardiovascular aterosclerótica. Também serão discutidas as estratégias contemporâneas de estratificação do risco cardiovascular, as metas terapêuticas recomendadas pelas diretrizes internacionais e a importância da individualização do tratamento conforme o perfil clínico do paciente. Em seguida, serão revisadas as evidências relacionadas às principais terapias hipolipemiantes disponíveis, incluindo estatinas, ezetimiba, inibidores da PCSK9, inclisiran e ácido bem