Arritmias Cardíacas: Diagnóstico, Tratamento E Abordagem Eletrofisiológica

Introdução: As arritmias cardíacas representam um desafio clínico significativo devido à sua variabilidade de apresentação e riscos associados, como o de morte súbita e acidente vascular encefálico. A evolução tecnológica recente permitiu uma transição de tratamentos puramente farmacológicos para abordagens intervencionistas curativas. O estudo eletrofisiológico, antes apenas diagnóstico, consolidou-se como ferramenta terapêutica essencial, permitindo o mapeamento preciso e a ablação de focos arritmogênicos com altas taxas de sucesso e segurança.
Objetivo: Apresentar uma atualização sobre o manejo das arritmias cardíacas, correlacionando os métodos diagnósticos clínicos e complementares com as indicações atuais de tratamento farmacológico e a abordagem via estudo eletrofisiológico invasivo.
Métodos: Estudo descritivo de revisão bibliográfica. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed e SciELO, utilizando descritores relacionados a cardiac arrhythmias, catheter ablation e electrophysiology. Foram selecionados artigos e diretrizes nacionais e internacionais publicados nos últimos 5 anos que abordassem inovações diagnósticas e terapêuticas na área.
Resultados: A literatura analisada evidencia que, embora a terapêutica farmacológica permaneça essencial no controle agudo e crônico de diversas arritmias, a ablação por cateter, por radiofrequência ou crioablação, consolidou-se como tratamento de primeira linha em condições específicas, como flutter atrial típico e taquicardias supraventriculares, apresentando taxas de sucesso superiores a 90%. No contexto da fibrilação atrial, o isolamento das veias pulmonares demonstrou superioridade em relação ao controle farmacológico na manutenção do ritmo sinusal, além de benefícios na qualidade de vida. Os achados reforçam a importância da adequada estratificação de risco e do encaminhamento precoce para avaliação eletrofisiológica, estratégias fundamentais para a redução da morbimortalidade e otimização dos desfechos clínicos.

João Vitor Rebelatto Bianchi - vitorrebel