Capítulo · Fundamentos e Práticas Pediátricas e Neonatais Ed. XXV
HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL: CRITÉRIOS ATUAIS DE FOTOTERAPIA E EXSANGUINEOTRANSFUSÃO
- ISBN 978-65-6029-271-0
- DOI https://doi.org/10.59290/0092002596
- Ano 2025
- Palavras-chave Icterícia Neonatal; Hiperbilirrubinemia; Fototerapia
Resumo
Icterícia Neonatal: Uma Abordagem Baseada em Evidências
Breve Introdução:
A icterícia neonatal é uma condição clínica comum, caracterizada pela coloração amarelada da pele e das escleras dos recém-nascidos, resultante do acúmulo de bilirrubina no sangue. Estima-se que até 60% dos recém-nascidos a termo e até 80% dos prematuros apresentem algum grau de icterícia nos primeiros dias de vida. Em grande parte dos casos, trata-se de um processo fisiológico autolimitado. No entanto, em determinadas situações, a icterícia pode assumir caráter patológico, exigindo atenção médica imediata devido ao risco de encefalopatia bilirrubínica e kernicterus. Os principais fatores de risco incluem prematuridade, incompatibilidade ABO ou Rh, deficiência de G6PD, entre outros. Assim, a detecção precoce e o manejo adequado da hiperbilirrubinemia são essenciais para prevenir desfechos neurológicos adversos.
Métodos aplicados:
Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, elaborada em abril de 2025. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed, SciELO, Google Acadêmico, além de livros-texto de neonatologia. Também foram consultados protocolos nacionais, como os do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). As palavras-chave utilizadas foram: “icterícia neonatal”, “hiperbilirrubinemia”, “recém-nascido”, “fototerapia” e “encefalopatia bilirrubínica”. Foram incluídos artigos publicados em português e inglês nos últimos 5 anos, com acesso completo e que abordassem de forma clara aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos. Foram excluídos os estudos com abordagem tangencial ou duplicações de conteúdo.
Principais resultados ou como abordará o tema:
A revisão evidencia que a icterícia neonatal continua sendo uma das causas mais frequentes de readmissão hospitalar nos primeiros dias de vida, especialmente em contextos com alta taxa de alta precoce. O reconhecimento clínico deve ser seguido pela quantificação da bilirrubina sérica total, utilizando curvas de nomogramas específicos para idade pós-natal.