Introdução: A hanseníase, doença infecciosa crônica causada pela bactéria Mycobacterium leprae, permanece como um desafio para a saúde pública, especialmente em países com alta prevalência como o Brasil. Suas diversas manifestações clínicas podem se assemelhar a outras enfermidades, tornando o diagnóstico preciso uma etapa fundamental para o controle da doença. O presente trabalho teve por objetivo revisar os principais critérios para o diagnóstico diferencial da hanseníase, destacando as patologias que podem ser confundidas com ela devido às semelhanças clínicas. Métodos: Realizou-se uma pesquisa de revisão de literatura a partir dos dados obtidos em publicações do Ministério da Saúde, como o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Hanseníase, e em artigos científicos disponíveis nos bancos de dados PubMed e Medline nos últimos 10 anos. Foram incluídos na busca estudos nos idiomas inglês, português e espanhol que abordavam as características clínicas e os diagnósticos diferenciais da hanseníase.Resultados e Discussões: Os estudos analisados apontaram que a hanseníase pode ser confundida com diversas outras condições dermatológicas e neurológicas. Dentre os principais diagnósticos diferenciais estão a pitiríase versicolor, que apresenta manchas na pele sem a perda de sensibilidade característica da hanseníase; a leishmaniose dérmica pós-calazar, com lesões cutâneas semelhantes em áreas coendêmicas; a pitiríase rósea, uma erupção autolimitada; e a tinea corporis, uma infecção fúngica com lesões anulares, mas com sensibilidade preservada. Adicionalmente, neuropatias como a alcoólica podem mimetizar os sintomas neurais, e úlceras plantares neuropáticas (mal perfurante plantar) são frequentemente atribuídas a outras causas, como diabetes. A diferenciação depende de uma avaliação clínica minuciosa, com ênfase no teste de sensibilidade das lesões. Conclusões: Diante disso, conclui-se que o diagnóstico preciso da hanseníase exige uma avaliação clínica criteriosa, incluindo um histórico detalhado do pacient