As fraturas expostas constituem uma emergência ortopédica caracterizada pela ruptura dos tecidos moles com exposição do foco ósseo ao meio externo, geralmente resultante de traumas de alta energia, como acidentes automobilísticos, quedas de grandes alturas ou ferimentos por arma de fogo. Afetam majoritariamente adultos jovens do sexo masculino e estão associadas a elevada morbidade, com risco significativo de infecção profunda, necrose de partes moles, pseudoartrose, amputações e lesões vasculares concomitantes. O diagnóstico é essencialmente clínico, baseado na inspeção da lesão, identificação da exposição óssea, avaliação neurovascular e da extensão do comprometimento dos tecidos moles. Exames de imagem, como radiografias simples, são fundamentais para o reconhecimento do padrão da fratura, enquanto a tomografia computadorizada pode ser necessária em casos complexos para o planejamento cirúrgico. A classificação de Gustilo-Anderson é amplamente utilizada para estratificar a gravidade e orientar o tratamento. A abordagem inicial deve ser imediata e inclui antibioticoprofilaxia empírica, desbridamento cirúrgico precoce e estabilização adequada da lesão, com o objetivo de reduzir o risco de osteomielite e sepse. Em quadros mais graves, o pós-operatório pode exigir internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para suporte hemodinâmico, monitorização rigorosa e prevenção de falência orgânica múltipla. Este capítulo revisa os principais aspectos epidemiológicos, diagnósticos, classificatórios e terapêuticos das fraturas expostas, com ênfase no papel fundamental da UTI no manejo pós-operatório de pacientes graves. Foi realizada revisão narrativa da literatura baseada em diretrizes clínicas nacionais e internacionais, artigos científicos e manuais técnicos. As principais fontes incluíram o Open Fracture Management (NCBI), o documento “Fraturas Expostas: Classificação e Manejo” (BVS), o Manual de Trauma Ortopédico da SBOT e as diretrizes da World Society of Emergency Surgery (WSES) para trauma pélvico. Os descrit