As fraturas pélvicas são lesões ortopédicas graves, geralmente resultantes de traumas de alta energia, como acidentes automobilísticos ou quedas de grandes alturas, acometendo predominantemente adultos jovens do sexo masculino. A complexidade anatômica da pelve e a proximidade de estruturas vasculares e viscerais aumentam o risco de hemorragias volumosas e choque hipovolêmico, além de lesões associadas ao trato geniturinário, abdome e sistema nervoso. A mortalidade pode atingir até 50%, especialmente em fraturas instáveis com instabilidade hemodinâmica. O manejo exige avaliação rápida, estabilização mecânica e suporte intensivo conforme diretrizes da WSES e SBOT, incluindo técnicas como packing pélvico, embolização arterial seletiva e REBOA. Foi realizada uma revisão narrativa baseada em diretrizes nacionais e internacionais, manuais técnicos e artigos científicos. As fontes principais foram: Open Fracture Management (NCBI), documento da BVS sobre fraturas expostas, Manual de Trauma Ortopédico SBOT e artigo da WSES. Utilizaram-se termos relacionados a fratura pélvica, politrauma, controle hemorrágico e técnicas terapêuticas. Este capítulo aborda a definição, os mecanismos de lesão e a classificação das fraturas pélvicas. Em seguida, apresenta a avaliação inicial segundo o protocolo ABCDE, as principais estratégias para estabilização mecânica e controle da hemorragia. São destacados métodos como contenção externa, embolização arterial, packing pélvico e o uso emergente do balão endovascular para controle de hemorragia (REBOA). O manejo em unidade de terapia intensiva contempla suporte hemodinâmico, correção de coagulopatias, prevenção de infecções e reabilitação funcional. Além disso, é enfatizado que a atuação integrada entre múltiplas especialidades e a adequada organização dos serviços de trauma são pilares para o sucesso no tratamento e recuperação dos pacientes. O diagnóstico baseia-se na avaliação clínica rigorosa, identificando instabilidade pélvica, deformidades e sinais de choque. A radiografia é