VAGINOSE E VAGINITE As infecções do trato reprodutivo feminino, em especial as vulvovaginites e vaginoses, representam uma das principais queixas ginecológicas, são queixas frequentes nos serviços de atenção à saúde da mulher. Caracterizam-se por alterações no equilíbrio da flora vaginal, ocasionando sintomas desconfortáveis, como corrimento de aspecto e odor variáveis, prurido, ardor, disúria e dispareunia, impactando diretamente a qualidade de vida da paciente. A fisiopatologia dessas condições está intimamente relacionada à composição da microbiota vaginal, cuja manutenção depende do predomínio de Lactobacillus spp. e de fatores como o pH vaginal ácido, que atuam como barreiras protetoras contra a proliferação de micro-organismos patogênicos. Quando esse equilíbrio é rompido, surgem quadros infecciosos e inflamatórios distintos, como as vaginites, geralmente associadas a processos inflamatórios, e as vaginoses, que ocorrem sem inflamação evidente. Dentre os principais agentes etiológicos destacam-se a Candida albicans, responsável pela candidíase vulvovaginal; a Gardnerella spp., associada à vaginose bacteriana; e o Trichomonas vaginalis, parasita flagelado causador da tricomoníase, infecção sexualmente transmissível não viral comum. Além dessas, a vaginose citolítica, menos conhecida, decorre do crescimento excessivo dos Lactobacillus, levando à destruição de células epiteliais da mucosa vaginal. As manifestações clínicas variam de acordo com o agente envolvido, podendo incluir corrimentos de coloração, odor e consistência específicos, sinais inflamatórios e alterações detectadas ao exame ginecológico. O diagnóstico diferencial é essencial para o manejo adequado, sendo baseado na anamnese detalhada, exame físico e exames complementares, como microscopia a fresco, bacterioscopia e critérios laboratoriais específicos, como os critérios de Amsel para a vaginose bacteriana e a visualização direta de parasitas na tricomoníase. As complicações dessas infecções são relevantes, principalmente na vaginose bacteria